狗狗x腿该怎么治疗?
X型腿在幼年期,膝关节内翻畸形较轻时,可给予支具矫正器限制双下肢过度屈曲及外旋,定期复查,当骨骼发育到一定程度(约18个月),支具无效或畸形加重时应进行手术矫治。 手术方法分为骨性手术与关节手术两大类,目前临床多选用关节镜下微创外科手术治疗。 术前准备:常规拍摄站立位、坐位及侧位关节正、侧位片了解患肢畸形程度;行膝部CT扫描明确股骨滑车髁发育程度并评估胫骨平台骨骺是否闭合,了解有无膝关节内外侧副韧带损伤等情况;常规备皮、备血等。
术中操作:患者取仰卧位,双下肢轻度外展位置于手术台上,大腿外侧垫软枕使大腿肌肉放松,局部常规消毒铺单,于髌周局部浸润麻醉后,行关节腔穿刺及冲洗,冲洗液为生理盐水加抗生素。
在髌骨上缘做一纵行切口,显露髌骨上下极,在骨膜下将髌骨向外侧推开,切除外侧半月板前角、股骨外髁软骨和大部分滑膜组织以充分暴露股骨外髁;在髌骨内侧用刨刀切除部分软骨面,以松解髌骨内侧压力;在胫骨平台前方做一纵行切口,将关节腔游离体摘除以减少其对关节面的磨损刺激,探查膝关节,清除关节内粘连及破碎软骨碎片,冲洗关节腔;
采用关节镜定位技术,于髌骨内侧及外侧分别插入2根穿刺针,建立人通道,经通道置入关节镜探头探查,发现内侧柱关节面损伤严重,关节内游离体较多、积血明显,清理大部分游离体。探查见滑膜充血、增生肥厚,在滑膜皱襞处可见少量出血点,予电凝止血;清理股骨外髁、胫骨平台及腓骨小头处的骨赘、软骨碎片以及增生的滑膜组织至软骨表面平整,调整关节面恢复正常的解剖排列,术后用生物材料对病变处进行填充修补,防止进一步退变;检查无异常后退出所有器械,关闭关节囊切口。
术后处理:常规皮下注射破伤风抗毒素,预防感染;术后第1、3天各换药一次,更换无菌敷料防止伤口感染;术后6周开始进行股四头肌功能锻炼,包括股四头肌等长收缩练习、直腿抬高训练及扶拐不负重行走等,9周后逐渐去掉拐杖负重练习;口服氨基葡萄糖胶囊增强关节营养;
随访情况:患儿家长积极配合治疗,定期来院复诊,术后5个月复查,X线片未见明显异常,患肢外观正常,无跛行,膝关节运动幅度较大,股四头肌肌力明显改善,疼痛症状基本消失。