干唾液还有狂犬病么？
最近看了一些关于狂犬病的科普文章，顺便也来回答一下这个“干的口水有没有病毒”的问题吧！ 首先，我们要了解，口腔里有多少细菌。 有一项研究调查了10个健康人的口腔菌群，发现口腔里细菌种类多达500多种（其实这500多种只是可培养菌的10%左右） [1] 。而另一项研究甚至得出了“一个健康人口腔内细菌数量高达1.5×10^14个”这样的结论 [2] 。
这些细菌绝大部分都是正常菌群，是不致病的；只有很少一部分细菌会导致疾病发生。其中，有一些细菌虽然不会导致症状出现，但是它们可以在牙龈中潜伏下来，在局部形成优势菌群，引起或加重牙龈炎症反应。 在这些口腔细菌中，有些是可以产生毒素的，当牙菌斑积聚在牙齿表面，细菌产生的毒素进入体内，可以导致全身炎症反应，比如急性胰腺炎、心脏病发作等。还有些细菌会产生有机酸，侵蚀牙齿表面的硬组织，逐渐形成龋洞。
所以，尽管我们每天都会多次刷牙，但是牙菌斑中的细菌依然可以找到机会繁殖，产生毒素。一旦细菌进入人体，就会产生一系列病理反应，如果得不到控制，就有可能发展成败血症，危及生命。
然而，并不是所有的细菌产生同样的毒素，不同的细菌产生的毒素有着不同的作用，有些细菌甚至可以通过产生两种不同的毒素而导致不同的病症。比如，产色素丙硫菌属（Porphyromonas gingivalis）就可以通过产生甲烷卟啉和氧化卟啉这两种毒素，破坏血管壁，造成溃疡。
既然细菌会产生毒素，那么这些毒素会不会通过口水传递呢？答案是肯定的。 有实验显示，当给予小鼠一口含毒的口水后，4小时 小鼠血液中就有细菌特异性抗体出现[3] 。有研究人员给小鼠喂服了含有志贺氏杆菌（Bacterium shigae）的细菌液，结果发现，即使经过消化液溶解，唾液中的细菌被杀灭，依然能够使小鼠致病。
当然，也有研究者得出了相反的结论，认为唾液中的细菌由于存在杀菌物质，不能在短时间内侵入人体血液。 不过，研究者的分歧在于唾液是否含有活菌。如果将带有细菌的唾液过滤除菌后再给动物投喂，则无法使动物患上感染性疾病。这说明，唾液中含有大量细菌，但这些细菌一般处于休眠状态，一经进食就会激活而在肠道中生长。至于这些细菌究竟是否可通过口水传染，目前尚有争论。
随着核酸检测技术的应用，越来越多的研究表明，无论是健康人还是病人，口腔都能检出某些病原微生物。在对口腔念珠菌的研究中，学者们发现在牙周病患者的颊黏膜中，念珠菌的发菌量为（++/），而在口腔健康的受试者中，发菌量仅（+/-）。有学者检测了106例患者的唾液，结果有72%的患者唾液可检测出幽门螺杆菌，而58%的患者唾液可检测出金黄色葡萄球菌。
尽管从总体上来说，唾液中的细菌含量不高，并且大多不能以感染性的形态存在于口腔中。但是在一些特殊情况下，唾液里的细菌可能会进入口腔黏膜，引起感染性病变。 对于儿童，由于自洁能力较弱，口腔中的细菌可能会产生毒性反应，造成局部组织损伤。而对于成年人，口腔里细菌可能不产生明显的毒性反应，但由于口腔局部环境和机体免疫功能发生改变，也会导致细菌入侵机体，增加患病风险。