哪家宠物医院有核磁?

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今年4月,一条狗的核磁共振费用引发了网友热议。该网友表示,其主人今年4月在一家宠物医院输液,支出5000多元。当其向医院索要收费清单时,意外发现了“核磁共振”项目,而收费高达6000元。有媒体报道,北京多家宠物医院总经理表示,为猫狗做核磁共振检查的项目,近年来日渐增多,医院的收费标准,是根据北京市价格主管部门核定的医疗收费标准来执行。一些规模较大的医院还会与当事人签订医疗协议,明确提示相关风险,核磁共振检查存在假阳性现象,有的病灶可能是正常组织。

根据北京市物价局网站信息,一项“临床诊断动物核磁共振成像系统”医疗服务项目,价格标准为“深部动物(狗、猫等)6000元”。北京市价格主管部门今年2月曾发文明确,将“动物核磁共振成像系统”诊疗项目纳入医保支付范围,但不属于急诊抢救收费标准,执行4000元至6000元的医保支付标准。

据业内人士透露,狗的核磁共振在北京市至少需要花费6000元,其应用并非临床诊断,而是为了娱乐。

做核磁共振能不能带来利润?

一位从事核磁共振的工程师表示,做一个脑部核磁共振需要25秒到几分钟时间,检查时病人要有一定的自控能力,因为机器震动,很多病人受不了。而做胸部核磁共振因为金属物件如钢板的影响,病人还要先取出一些胸内的金属物品如金属假体等才能检查时,常常要拍一个胸部x光片来确定衣服内的物件的位置,这样就需要几分钟时间。

有的核磁共振机功率比较大,机器一秒钟可以完成很多次的磁场切换,产生共振,然后产生一系列图像,这样检查时间就大大缩短了。但是有些核磁共振仪器的功率比较小,一秒钟做不了太多次磁场变换,检查时间自然就要长一些。

核磁共振机器虽然昂贵,但现在很多医院都有,像北京一些二甲医院也有的。核磁共振机器主要看医院是否重视,如果医院有,医生就可以用,没有,医生就没办法用。

一位在三甲医院放射科工作的人就说,“现在核磁共振和CT的检查越来越多,很多不是必须做的检查也做,这样使医院的医疗收入大增。”

他表示,现在的检查往往没有明确的指征就不让做。还有,病人要等片子出来后才交钱检查;以前是做完检查后才交钱,这样就给相关人员透露了信息,有的医生就睁一只眼闭一只眼,反正你总要来医院消费。有的医生就和门诊医生搞好关系,把检查的单子拿到院外做,只要门诊医生开检查单,他就负责做检查,从中拿回扣。有的医生就让病人直接去放射科,在放射科拿回扣。

这样,医院即使要求严格,也难以杜绝这种现象。因为检查需要设备,需要技师,有的医生就想方设法为这些问题开脱,“仪器没擦干净,图像不清楚;操作不当,患者体位没摆好,图像上看不见。”为给这些问题开脱,往往给出的理由极为牵强。

除了医疗系统里的内部作假以外,更多的假图像可能来自外部:

如一些影像公司或者图像的中间代理商,也参与了作弊。他们负责把片子扫描成像再传送回去,但他们把图像稍微处理一下也可以获得200到300元的收益。

有些病人本来是来做核磁共振的,但在做腹部检查时医生没看出什么,但在核磁共振下能看到一些东西,为了保险,医生就劝患者再做一次CT,CT扫描出来的东西没有腹部照片上看到的多,患者就明白了,医生的目的就是为了多收钱。这时候病人也会从其他渠道做检查。

人们似乎忽略了这种影像检查的共性问题,那就是机器一开,假阳性就意味着必做之选。所以,谁也不能保证下一个做检查的人就不会碰上不测之忧。

“天知、地知、你知、我知”的共谋犯罪就存在这么一个情况,被检查的对象在检查之前都不知道将要面临什么。因为要做CT或MR,他们只好心不甘情不愿地接受检查,然而,当他们拿到检查报告后,往往惊出一身冷汗,因为上面充满了诊断性语言,诸如“考虑患了××××××(疾病名),请临床医师进一步检查”“建议进一步检查以排除××××××(疾病名)的可能”“不确定”等等带有推测性语言。

这些模棱两可的结论,常常使病人无所适从,是去是留,拿不准主意,只好再次求医,而这些“二传手”式的医生则借此机会,或建议病人做其他检查,或多开一些药物,尽可能多地增加医疗收入。

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